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Establecen porcentaje en el que debe actualizarse la suma por la cual una compañía de seguros se obliga a dar cobertura

La Justicia resolvió que la suma asegurada de conformidad a las condiciones pactadas en la póliza, debe ser actualizada en el mismo porcentaje en que se incrementara la prima pagada por el asegurado desde la fecha del siniestro hasta el día de la sentencia. La Cámara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de ciudad de Pergamino, en la causa “B. S. G. c/ I. S. F. y otros s/ daños y perjuicios autom. c/les. o muerte”, determinó que…

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Ordenaron brindar cobertura integral tratamientos de reproducción médicamente asistida de alta complejidad

El Juez en lo Contencioso Administrativo y Tributario Martín Converset ordenó a ObSBA brindar a una afiliada cobertura integral de hasta tres tratamientos de reproducción médicamente asistida de alta complejidad, por técnica de ovodonación. El juez Martín Converset, subrogante del juzgado en lo Contencioso Administrativo y Tributario n.° 7, hizo lugar a la acción de amparo presentada por una afiliada y ordenó a la ObSBA que «brinde la cobertura integral de hasta tres tratamientos de reproducción médicamente asistida de…

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Ordenan a APROSS que entregue una máquina Braille a un niño con ceguera.

También exhortan a la obra social a que, en casos análogos, no obligue a los afiliados a recurrir a la Justicia para obtener la cobertura de las prestaciones. La Cámara en lo Civil, Comercial, de Familia y Contencioso Administrativo de Villa María admitió la acción de amparo de salud entablada por una madre en representación de su hijo menor de edad y condenó a la Administración Provincial de Seguro de Salud (APROSS) a entregarle de una Máquina Braille al…

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No hay cobertura sin prima.

La Cámara Civil y Comercial platense admitió una excepción de falta de seguro opuesta por una compañia, que evaluó que la falta de abono de la prima torna operativa la suspensión de la cobertura. «Funciona como sanción a la mora del asegurado», argumentó. La Sala Segunda de la Cámara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de la Plata, integrada por los jueces Leandro Adrián Banegas y Francisco Agustín Hankovits, resolvió modificar la sentencia de primera instancia, haciendo lugar…

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SAO: Se incendió su vivienda, el seguro negó la cobertura y la Justicia ordenó pagar la indemnización.

El juez civil de Viedma, Leandro Oyola, condenó a la empresa Nación Seguros a abonar la póliza a un asegurado cuya vivienda se incendió en San Antonio Oeste. El fallo fue ratificado por la Cámara Civil con asiento en la capital provincial. Cobrará 250 mil pesos más los intereses. El siniestro ocurrió en el año 2013, pero la aseguradora fue denunciada ante el Poder Judicial en el año 2016. Oportunamente, un incendio destruyó por completo un garage. El propietario…

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Bariloche: ordenan a prepaga brindar cobertura de leche medicamentosa a niña alérgica a la proteína de leche de vaca.

El Juez de Amparo Cristian Tau Anzoátegui, al resolver un recurso de amparo, ordenó a Medife Asociación Civil brindar inmediata cobertura de leche medicamentosa, denominada «Neocate Gold» indicada por la pediatra tratante de una niña,-afiliada a la Obra Socia- alérgica a la proteína de la leche de vaca. La sentencia advierte, que en caso de incumplimiento, se remitirán las actuaciones a sede penal, y se fijará una multa diaria de $5.000, por cada día de retardo, en favor de…

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OSDE debe cubrir un tratamiento de fertilización asistida.

La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal hizo lugar a la acción de amparo de una pareja de mujeres para que se condene a una empresa de medicina prepaga a cubrir el total de los gastos del tratamiento de fertilización asistida. En la causa “V. P. M. y otro c/ OSDE s/ amparo de salud”, los jueces Ricardo Guarinoni y Eduardo Gottardi señalaron en su sentencia que no existía ningún argumento para que la obra…

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La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil resolvió que el límite de cobertura establecido en un contrato de seguro debe ajustarse a la normativa vigente al momento del pago de la condena.

La Sala M consideró que la aseguradora debe atenerse a la modificación del régimen al que oportunamente se obligó. Fue en el marco de una demanda por los daños y perjuicios sufridos en un accidente de tránsito La Sala M de la Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil resolvió que el límite de cobertura establecido en un contrato de seguro debe ajustarse a la normativa vigente al momento del pago de la condena. Con la firma de las…

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STJ ordena garantizar una maestra integradora para que joven con retraso cognitivo pueda cursar la universidad.

El Superior Tribunal de Justicia confirmó una sentencia que obliga a la obra social Ipross a cubrir el acompañamiento de una Maestra Integradora para que una joven “con diagnóstico de retraso mental no especificado” pueda cursar sus estudios universitarios. En 2008, la joven ya había sido beneficiada por una decisión judicial que ordenó un apoyo similar, pero para cursar el secundario. Con esa colaboración y su esfuerzo, egresó. Terminada esa etapa, recurrió nuevamente al Poder Judicial y la Cámara…

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Un afiliado mentiroso.

Un tribunal de Venado Tuerto avaló la decisión de una obra social de rechazar la cobertura de una cirugía por la mala fe de la pareja de la paciente que falseó de los datos en la afiliación. En los autos «T. M. R. c/ Germed S.A. La Pequeña Familia Medicina Prepaga s/ medida autosatisfactiva», la Cámara de Apelación en lo Civil, Comercial y Laboral de Venado Tuerto confirmó la sentencia que autorizó a una obra social a rechazar la…

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